
李大爷69岁,前两个化疗周期仅轻微恶心,耐受良好,但第三个周期却接连出现并发症:先是严重胃肠道反应,吃啥吐啥、喝水反胃,身体迅速虚弱;随后又引发肺部感染,低烧胸闷、气喘难平躺,只能卧床且精神萎靡。夏主任第一时间联合多学科评估制定方案:针对胃肠道反应调整止吐药、定制流质营养餐及营养剂;针对肺部感染做好病房消杀、指导排痰和呼吸训练。经一周干预,李大爷的不适症状逐渐缓解,顺利完成了该周期化疗,后续复查显示其肿瘤病灶明显缩小。
化疗是肺癌治疗的核心手段之一,尽管它带来的副作用和并发症会让患者承受不少痛苦,但只要在医生指导下做好及时应对,从而平衡化疗的肿瘤控制疗效和身体耐受度。
今天就来和大家讲清楚:肺癌化疗,致命并发症有哪些?又该如何科学应对?
一、化疗为什么会引起并发症?
化疗的核心作用是攻击体内快速分裂细胞,通过破坏癌细胞DNA、阻断蛋白质合成来抑制其增殖、缩小肿瘤。
展开剩余71%但药物缺乏精准识别能力,会 “误伤” 骨髓造血细胞、消化道黏膜细胞等正常快速分裂细胞,引发脱发、恶心等副作用,严重时可升级为危及生命的并发症。
二、肺癌化疗,哪些并发症最凶险?
骨髓抑制骨髓抑制是肺癌化疗最凶险的并发症,药物易 “误伤” 骨髓中快速增殖的造血干细胞,导致造血功能受阻。可能引发严重感染、大出血甚至心力衰竭;这也是化疗期间需定期监测血常规的关键原因。
严重胃肠道毒性化疗药物容易损伤消化道黏膜、刺激呕吐中枢。严重时会出现持续剧烈呕吐、腹泻及黏膜溃疡出血,还可能引发脱水、电解质紊乱、重度营养不良、多器官衰竭,甚至埋下后续感染隐患。
严重肺部感染肺癌化疗患者易出现肺部感染,感染初期仅低烧胸闷,进展后会出现高烧、剧烈咳嗽、呼吸困难等,严重时可引发呼吸衰竭、感染性休克等。
三、如何应对并发症,实现疗效与耐受的平衡?
应对化疗并发症可从三个核心采取措施,兼顾抗肿瘤效果与身体耐受度:
即时对症处理骨髓抑制需按血细胞下降程度用升血细胞药物,做好感染出血防护;胃肠道毒性要调整止吐方案、补充营养电解质,肺部感染需针对性抗感染。
替代方案当肺癌患者化疗不耐受时,医生会根据患者具体病情制定个性化替代方案,比如为精准放疗(适配不耐受患者,对正常组织损伤小)、靶向治疗或免疫治疗,这类方案对正常组织损伤小、副作用更温和。
增强免疫力遵循营养师建议补充高蛋白易消化食物,配合低强度康复锻炼,同时通过心理疏导缓解焦虑。
肿瘤科夏莉主任提醒:医患协同是应对化疗并发症的 “最强防线”。只有医生和患者保持同频、共同配合落实治疗与防护措施,才能平衡化疗疗效与并发症痛苦,最终实现 “延长生存期、提升生活质量” 的双重目标。
作为肿瘤40年临床经验夏莉主任,深耕肺癌、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤诊治领域,还紧跟诊疗前沿、带领科室落地多项“精准治疗”技术,始终坚持疗效与生活质量并重,既致力于精准消除病灶、延长患者生存周期,同时用心守护每一位患者的就医尊严。
癌症患者可提交近期检查报告,夏主任将结合影像分析病情,评估个体化方案。不少中晚期患者经规范治疗,生命质量显著提升,延长生存期。
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